Областной научно-практический центр «Хирургия заболеваний печени и поджелудочной железы»

В центре разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение новые, высокоэффективные методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний печени и поджелудочной железы. Научный руководитель центра – д.м.н., профессор А.Т. Щастный, заведующий центром – А.А. Щастный, заведующий отделением хирургической гепатологии и трансплантации – А.Р. Сятковский.

Структура центра: клиническая и научно-методическая деятельность центра осуществляется на базе отделения хирургической гепатологии и трансплантации (25 коек) и подразделений УЗ «Витебская областная клиническая больница» (кабинет ультразвуковой диагностики, рентгенкомпьютерной диагностики, МРТ, транспланткоординационные бригады, лаборатория, реанимация).

Задачи центра:

• изучение частоты, характера, течения, исходов различных хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы в ЛПУ области
• дать сравнительную оценку непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения заболеваний печени и поджелудочной железы.
• оценить возможности малоинвазивных методов диагностики и лечения хронического панкреатита.
• разработать алгоритм хирургического лечения хронического панкреатита
• внедрить в практику оперативные вмешательства при заболеваниях печени, включая резекции печени и гемигепатэктомии.
• определить пути повышения эффективности реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде.
• определить показания и противопоказания к трансплантации поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом.
• разработка методических рекомендаций и указаний, обеспечение ими врачей, занимающихся лечением больных с заболеваниями печени и поджелудочной железы.
• подготовка и обучение кадров, занимающихся проблемой хирургического лечения заболеваний печени и поджелудочной железы (учеба на рабочем месте, проведение циклов усовершенствования с выдачей удостоверения, проведение областных, республиканских и международных конференций).
• подготовка проектов приказов по проблеме «Хирургия заболеваний печени и поджелудочной железы», внедрение разработанных методов в практическое здравоохранение.

В центр осуществляется госпитализация пациентов со следующей патологией:

- Хронический панкреатит и его осложнения: кисты поджелудочной железы, кальциноз, вирсунголитиаз, стеноз 12-й кишки, стеноз холедоха.

- Острый панкреатит.

- Желчнокаменная болезнь и её осложнения.

- Механическая желтуха неуточнённого генеза.

- Холедохолитиаз.

- Стриктуры желчных протоков.

- Холангит.

- Заболевания и новообразования поджелудочной железы, печени, желчных протоков, большого дуоденального сосочка для верификации диагноза (пункция под контролем УЗИ, РПХГ, стентирование).

- Пациенты с хроническими заболеваниями почек для гетеротопической транплантации.

В центре внедрены и успешно применяются уникальные методы операций при хроническом панкреатите и опухолях поджелудочной железы (лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция, лапароскопические резекции поджелудочной железы по Бегеру и Фрею), по поводу кист поджелудочной железы (лапароскопическая цистогастростомия, цистодуоденостомия, цистоеюностомия).

При циррозах печени, осложнённых рефрактерным асцитом или рецидивирующими кровотечениями из варикозных вен пищевода, внедрена методика трансюгулярного портосистемного шунтирования (TIPS).

При хроническом панкреатите - резекции поджелудочной железы, в том числе операция Бегера и Фрея, Бернский вариант операции Бегера, внутреннее дренирование кист поджелудочной железы.

При доброкачественных и злокачественных опухолях печени выполняются трепанобиопсии печени и резекции печени.

Широко используются эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний внепечёночных желчных протоков. В клинике выполняются ретроградные панкреатохолангиографии, стентирования желчных протоков, папиллотомия и экстракция конкрементов. Ежегодно выполняется более 100 эндоскопических операций при билиарной гипертензии и холедохолитиазе. Внедрена эндоскопическая цистогастростомия.

С 2015 года выполняюся гетеротопические трансплантации почки.

В отделении работает кабинет ультразвуковой диагностики, оснащённый ультразвуковым аппаратом экспертного класса ALOKA ALPHA 7 ProSound. Внедрены и применяются в большем количестве миниинвазивные вмешательства под контролем УЗИ: трепанобиопсии печени и почек, дренирование нагноительных заболеваний печени и брюшной полости, дренирования желчевыводящих путей. Внедрена двухэтапная цистогастростомия под контролем УЗИ.

Трансплантация почки